สิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้เกี่ยวกับ BA.2.75.2 ตัวแปรที่ ‘ทนทานที่สุด’ จนถึงปัจจุบัน

นับตั้งแต่การระบาดของโควิด-19 เริ่มขึ้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เตือนว่าอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการควบคุมไวรัสก็คือความสามารถในการกลายพันธุ์ไปสู่รูปแบบที่ติดเชื้อและเป็นอันตรายมากขึ้น

เวอร์ชันล่าสุดที่ส่งสัญญาณเตือนเป็นตัวแปรย่อยของ Omicron ที่เรียกว่าBA.2.75.2 ได้รับความสามารถในการหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากวัคซีนปัจจุบันแล้ว และไม่สามารถทำให้เป็นกลางโดยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีอยู่มากมาย จนถึงขณะนี้มีการรายงาน ความเครียด ความเครียด ใน 47 ประเทศและใน 39 รัฐของสหรัฐฯ ซึ่งยังคงมีผู้ป่วยโควิด-19 น้อยกว่า 1%

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ BA.2.75.2 จนถึงตอนนี้

บธ.2.75.2 มาจากไหน?
บธ.2.75.2 ตามที่ระบบการตั้งชื่อของมันแสดงให้เห็น เกิดขึ้นจากตัวแปรย่อย BA.2.75 กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอินเดีย—แม้ว่า BA.2.75.2 จะคิดเป็นเพียง 0.5% ของคดีทั้งหมดทั่วโลก เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันมากกับตัวแปรย่อยที่มีอยู่องค์การอนามัยโลกไม่ได้กำหนดให้ BA.2.75.2 เป็นตัวแปรใหม่ แต่แยกออกเป็น “ตัวแปรย่อย Omicron ภายใต้การตรวจสอบ” ซึ่งหมายความว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรจัดลำดับความสำคัญของกรณีการติดตามตามลำดับ หวังว่าจะป้องกันการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเริ่มเรียกมันว่า Centaurus อย่างไม่เป็นทางการ หลังจากที่ผู้ใช้ Twitter ตั้งชื่อเล่นว่า

ทำไม บธ.2.75.2 ถึงเป็นกังวลกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
BA.2.75.2 ได้รวบรวมการกลายพันธุ์เพิ่มเติมสามรายการจาก BA.2.75 ซึ่งสองครั้งเป็นที่ที่ไวรัสจับกับเซลล์ของมนุษย์เพื่อที่จะแพร่เชื้อ

จากการศึกษา หนึ่งโดยนักวิจัยชาวสวีเดนที่ตีพิมพ์ในวันที่ 16 กันยายนเป็นงานพิมพ์ล่วงหน้า หมายความว่างานวิจัยยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้ช่วยให้ BA.2.75.2 หลบเลี่ยงการรักษาแอนติบอดีที่มีอยู่ทั้งหมดซึ่งได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา ยกเว้นหนึ่ง: bebtelovimab ผลิตโดยลิลลี่ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีนี้ให้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำแก่ผู้ที่มีอาการ COVID-19 เล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น แต่เนื่องจากยามุ่งเป้าเฉพาะส่วนหนึ่งของโปรตีนขัดขวางของไวรัส จึงไม่รับประกันว่าไวรัสจะไม่พัฒนาการกลายพันธุ์เพื่อหลบเลี่ยงเช่นกัน

เมื่อวันที่ 7 กันยายน ในNew England Journal of Medicineนักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นรายงานข้อค้นพบที่ให้กำลังใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการทดสอบ BA.2.75 กับการรักษาที่มีอยู่ พวกเขาเช่นกันพบว่า bebtelovimab สามารถต่อต้านตัวแปรได้ และยังรายงานว่าการรักษาด้วยไวรัสครั้งแรกบางอย่างที่พัฒนาขึ้น ได้แก่ remdesivir และ molnupiravir เช่นเดียวกับการรักษาล่าสุดPaxlovidยังคงมีผล

แต่การต่อต้านเป็นคุณลักษณะของ บธ.2.75.2 ซึ่งเป็นเหตุให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกังวล นักวิทยาศาสตร์ชาวสวีเดนยังรายงานด้วยว่าระดับแอนติบอดีที่ต่อสู้กับไวรัสจากผู้บริจาคโลหิต ซึ่งบางคนได้รับการฉีดวัคซีนหรือเพิ่งติดเชื้อ SARS-CoV-2 นั้นต่ำกว่า BA.2.75.2 เมื่อเทียบกับตัวแปร Omicron ในปัจจุบันถึง 5 เท่า บธ.5 พวกเขายังพบว่า BA.2.75.2 มีความทนทานต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัส Evusheld เมื่อรวมเข้าด้วยกัน นักวิทยาศาสตร์สรุปว่า ตัวแปรนี้ “หลบเลี่ยงภูมิคุ้มกัน [แอนติบอดี] ในปัจจุบันได้อย่างมีประสิทธิภาพ” และ “แสดงถึงตัวแปรที่ดื้อยาที่สุดที่มีลักษณะเฉพาะในปัจจุบัน”

วัคซีนต้าน BA.2.75.2 ได้ดีเพียงใด?
ตอนนี้รูปไม่ครบ การศึกษาของมนุษย์ของยากระตุ้นโควิด-19 ล่าสุด—ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปยังตัวแปรย่อยของ Omicron อีกสองตัวคือ BA.4 และ BA.5— ยังไม่เสร็จสิ้น และยังไม่ชัดเจนว่าจะมีประสิทธิภาพต่อ BA.2.75.2 อย่างไร แต่มีคำแนะนำจากการศึกษาเกี่ยวกับวัคซีนดั้งเดิมเกี่ยวกับประเภทของการป้องกันที่ผู้คนอาจคาดหวังหากตัวแปรดังกล่าวแพร่หลายมากขึ้น

David Montefiori นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากไวรัสที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Duke ซึ่งดูแลการทดสอบประสิทธิภาพของวัคซีน mRNA ของ Moderna กับสายพันธุ์ใหม่ กำลังศึกษาว่าตัวอย่างเลือดจากผู้ที่ได้รับวัคซีนของ Moderna ต่อต้าน BA.2.75.2 ได้อย่างไร ในการศึกษาก่อนหน้านี้กับ BA.2.75 ผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ ในจดหมายตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันที่ 9 กันยายน เขาและทีมของเขารายงานว่าในขณะที่ระดับของแอนติบอดีที่ต่อสู้กับไวรัสต่อ BA.2.75 นั้นต่ำกว่าระดับต่อไวรัสดั้งเดิมมากกว่าสี่เท่าในกลุ่มผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน Moderna พวกเขา ยังคงมีผล อย่างไรก็ตาม การกลายพันธุ์เพิ่มเติมสามอย่างของ BA.2.75.2 “อาจทำให้ไวรัสมีความไวต่อการทำให้เป็นกลางน้อยลง” เขากล่าว “แต่เราต้องทดสอบและค้นหา” ผลลัพธ์จากการศึกษาที่กำลังดำเนินการซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากทั้ง Moderna และสถาบันสุขภาพแห่งชาตินั้นคาดว่าจะเกิดขึ้นในเดือนตุลาคม